Контроль состояния функций почек

Для оценки функций почек определяют содержание креатинина крови и относительную плотность мочи в утренней порции и пробе Зимницкого. Частота измерения показателей функций почек зависит от характера почечной патологии (темпы прогрессирования) и состояния больного. Обученный пациент (или член его семьи, медицинская сестра, врач общей практики) должен вести дневник самоконтроля, в котором фиксируют:
■ показатели АД;
■ значения массы тела;
■ выраженность отёков;
■ соотношения выпитой за сутки жидкости и выделенной за этот же период мочи;
■ характер распределения объёма мочи, выделенной в дневное и ночное время, и др.
При ухудшении состояния проводят внеочередной клинико-лаборатор-ный контроль.
При впервые выявленном повышении содержания креатинина в крови у пациента с хронической прогрессирующей болезнью почек следует проводить дифференциальный диагноз между активностью нефропатии и развитием ХПН (при необходимости — в условиях нефрологического стационара). Это чрезвычайно важно, так как в случае обострения патологического процесса в почках применение активной патогенетической терапии позволяет улучшить (иногда восстановить) функции почек.