Приём лекарств
Лекарственные препараты могут быть причиной острого и хронического нефрита, интерстициального нефрита и ОПН, особенно в случаях полипрагмазии — одновременного употребления большого количества лекарств. Особенно опасны для развития заболеваний почек следующие группы препаратов:
■ НПВС;
■ наркотические и ненаркотические анальгетики;
■ антибиотики;
■ сульфаниламиды;
■ тиазидовые мочегонные (при нарушении пуринового обмена);
■ препараты, содержащие золото («золотая нефропатия»);
■ рентгеноконтрастные вещества;
■ вакцины, сыворотки и др.
Так, назначая НПВС конкретному пациенту, врач должен учитывать факторы риска лекарственного поражения почек:
■ пожилой возраст;
■ гиповолемию (в том числе на фоне мочегонных);
■ сердечную недостаточность;
■ артериальную гипертензию;
■ заболевания печени;
■ алкоголизм;
■ состояние после оперативного вмешательства.