Сахарный диабет (пиелонефрит, диабетический гломерулосклероз)

В последние годы СД по потребности больных в гемодиализе и трансплантации почек занимает первое место среди прочих причин терминальной ХПН. В качестве факторов риска развития ДН выступают:
■ неудовлетворительная компенсация углеводного обмена;
■ длительность диабета более 5 лет;
■ отягощенная наследственность по АГ;
■ гиперфильтрация в почках;
■ гиперлипидемия и дислипидемия.
У пациентов с длительно протекающим СД 1-го и 2-го типа необходимо определять микроальбуминурию (с помощью тест-полосок), как ранний, доклинический (до появления протеинурии, определяемой традиционным методом) признак поражения почек. Обнаружение микроальбуминурии считается показанием к проведению нефропротективной терапии: назначению ингибиторов АПФ независимо от величины АД и консультации нефролога. Необходим более жёсткий контроль уровня гликемии.