Риск развития инфекции мочевых путей

После 60 лет с каждым десятилетием неуклонно возрастает риск развития инфекции мочевых путей (ИМП) как у женщин, так и (преимущественно) у мужчин вследствие ряда причин:
■ нарушений уродинамики и гемодинамики в почках;
■ снижения иммунитета;
■ метаболических расстройств;
■ нарушений гигиенических норм и др.
Существуют ещё два возрастных «пика» заболеваемости пиелонефритом, связанных с полом, требующих особого контроля со стороны семейного врача: ранний детский возраст у девочек, детородный возраст у женщин (страдают беременные и родильницы).
У пожилых лиц с распространённым (поражение сонных артерий, артерий нижних конечностей и др.) и осложнённым (инфаркт миокарда и мозговой инсульт в анамнезе) атеросклерозом появление АГ, резистентной к ранее эффективной гипотензивной терапии, может свидетельствовать об атеросклеротическом стенозе почечных артерий (ИБП). Диагноз в амбулаторных условиях может быть подтверждён аускультацией почечных артерий и УЗДГ. Пациенты нуждаются в консультации нефролога для решения вопроса о необходимости применения инвазивных методов обследования, возможности и целесообразности реваскуляризации или проведении консервативной терапии (отмена ингибиторов АПФ, назначение антагонистов кальция и др.).