Основные принципы лечения метаболического алкалоза
Лечение тесно сопряжено с непосредственной причиной, определяющей развитие этого нарушения КОС.
При интенсивной потере хлоридов и Н+ через ЖКТ необходимо введение хлорсодержащих растворов (натрия хлорида, калия хлорида, НС1); при одновременном снижении объёма циркулирующей крови — восполнение её объёма.
При выраженной гипокалиемии на фоне избытка в организме минера-локортикоидов (синдром Конна, Иценко-Кушинга, Барттера, адреногени-тальный синдром) необходимо использовать низкосолевую диету, провести оперативное лечение опухоли, вызвавшей избыточную продукцию мине-ралокортикоидов, использовать антагонисты минералокортикоидов (диуретики: амилорид, триамтерен, спиронолактон), вводить растворы калия хлорида, применять индометацин, гипотензивные препараты.
Кроме того, при выраженной гипокалиемии, развившейся в результате длительного назначения диуретиков, необходимо прекратить их использование; при экзогенном введении бикарбонатов — прекратить инфузии щелочных растворов, крови.