Современные возможности иммуносупрессивного лечения

Современные возможности иммуносупрессивного лечения изменили судьбу большинства больных с системными васкулитами: комбинация кор-тикостероидов с азатиоприном, но особенно с циклофосфамидом, позволяет не только купировать обострения, но значительно (на 10 лет и более) продлевать активную жизнь пациентов, подавляющее большинство которых ранее погибали в течение первого года с момента дебюта болезни.
Более 30 лет назад Е.М. Тареев, всегда уделявший много внимания развитию научных исследований в клинической медицине, писал о том, что именно в нефрологии применение новых методов позволяет получать впечатляющие результаты: «В последние десятилетия в нефрологии, может быть, в большей степени, чем в других клинических дисциплинах, отмечены значительные достижения. Они стали возможны, главным образом, благодаря прогрессу базисных наук — биологии с её быстро развивающимися разделами генетики и иммунологии, физики и химии». Существенное уточнение механизмов прогрессирования хронических болезней почек, во многом благодаря доступности для прижизненного, в том числе повторного, морфологического исследования почечной ткани и возможностей оценки экскреции различных медиаторов с мочой, существенно расширило представления о путях развития тканевого фиброза, неизбежно приводящего к ухудшению функции поражённого органа. Более того, именно при изучении закономерностей формирования хронических нефропатий удалось продемонстрировать потенциальную обратимость процессов фиброза, открывающую возможности разработки новых терапевтических стратегий.