Реабсорбция почками бикарбонатов
В проксимальных канальцах почек происходит всасывание почти 90% НСО~ не за счёт прямого транспорта НС03" через мембрану, а посредством сложных обменных механизмов, важнейшим из которых считают секрецию в просвет нефрона Н+. На рис. 6-1 представлен механизм реабсорбции НС03" в клетках проксимального канальца.
В клетках проксимальных канальцев из воды и углекислого газа под воздействием фермента карбоангидразы образуется нестойкая угольная кислота, которая быстро распадается на Н+ и НС03~. Образовавшиеся в клетках канальцев ионы водорода поступают к люминальной мембране канальцев, где происходит их обмен на Na+, в результате чего Н+ поступают в просвет канальцев, а катион натрия — в клетку, а затем в кровь. Обмен происходит с помощью особого белка-переносчика — Na+—Н+-обменника. Поступление в просвет нефрона ионов водорода активирует реабсорбцию в кровь НС03~. Одновременно в просвете канальца ион водорода быстро соединяется с постоянно фильтруемым НС03 с образованием угольной кислоты. При участии карбоангидразы, действующей на люминальной стороне щёточной каёмки, Н^СОз превращается в Н20 и С02. При этом углекислый газ диффундирует обратно в клетки проксимальных канальцев, где соединяется с Н20 с образованием угольной кислоты, чем и завершает этот цикл. Таким образом, секреция Н+-иона обеспечивает реабсорбцию бикарбоната в эквивалентном количестве натрия.
В петле Генле происходит реабсорбция примерно 5% профильтровавшегося бикарбоната и в собирательной трубке — ещё 5%, также за счёт активной секреции Н+.